Commander Nipatra 100 mg

Description complète

Des difficultés d’érection répétées demandent un bilan avant de choisir un traitement. Nipatra 100 mg se présente sous forme de comprimé à croquer. Son utilisation dépend de votre ordonnance et de la vérification de vos autres traitements.

Le principe actif est le sildénafil, à 100 mg par comprimé. Nipatra est une présentation historique de sildénafil à croquer. La notice fabricant d’avril 2014 la distingue d’un comprimé orodispersible. Avant utilisation, faites confirmer la présentation effectivement délivrée et sa notice actuelle ; une ancienne documentation ne permet pas de vérifier son autorisation locale ni sa disponibilité.

Le dosage de 25 mg peut être envisagé notamment en cas d’insuffisance rénale sévère, de certaines atteintes hépatiques ou d’interactions. Le dosage de 100 mg est la dose maximale prévue pour cet usage. Un comprimé plus dosé ne garantit pas une meilleure réponse et peut augmenter les effets indésirables. Les présentations de sildénafil utilisées pour l’hypertension artérielle pulmonaire relèvent d’un autre contexte médical.

Lorsque les difficultés d’érection se répètent, un examen médical aide à rechercher leur origine et à choisir un traitement adapté. La dysfonction érectile correspond à une difficulté à obtenir ou maintenir une érection permettant une activité sexuelle satisfaisante. Le médicament peut améliorer cette réponse, mais ne permet pas de déduire la cause du trouble. Signalez notamment un diabète, une maladie cardiovasculaire, une opération pelvienne ou une modification récente de vos traitements.

Ces médicaments appartiennent aux inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5, appelée PDE5. Pendant la stimulation sexuelle, un signal favorise la relaxation des muscles des corps caverneux et l’arrivée de sang dans le pénis. En limitant la dégradation de ce signal, l’inhibiteur de PDE5 facilite la réponse érectile. Il faut toujours une stimulation sexuelle : le comprimé ne provoque pas automatiquement une érection et n’est pas un traitement du manque de désir.

Ces médicaments sont destinés à l’homme adulte ; ils ne sont pas indiqués chez les moins de 18 ans ni chez la femme.

Conseils d’utilisation

Le sildénafil à la demande se prend environ une heure avant l’activité sexuelle. La fréquence maximale est une prise par jour, et la dose maximale pour la dysfonction érectile est 100 mg, sous réserve des adaptations prescrites. Une prise pendant un repas peut retarder le début d’action. Ne reprenez pas un comprimé parce que la réponse ne paraît pas immédiate.

La notice historique de Nipatra prévoit de croquer le comprimé entier, environ une heure avant le rapport. Ce n’est pas une forme à laisser simplement fondre sur la langue. Faites vérifier que ces instructions correspondent à la boîte délivrée. Le conditionnement doit être confirmé sur l’emballage ; il ne peut pas être déduit du dosage. La composition historique comporte de l’aspartame et du lactose : signalez une phénylcétonurie ou une intolérance à certains sucres.

Suivez le dosage et les conditions de prise inscrits sur votre ordonnance. Une réponse insuffisante ne justifie ni une deuxième prise rapprochée ni l’ajout d’un autre médicament de la même famille. Ne cumulez pas sildénafil, tadalafil, vardénafil ou avanafil, même sous des noms commerciaux différents. Un changement de traitement doit être organisé avec le prescripteur, qui tient compte de la persistance du médicament dans l’organisme et de vos autres traitements.

Avant la première prise, donnez au professionnel la liste complète de vos médicaments, y compris ceux pris occasionnellement, les produits sans ordonnance et les substances récréatives. Une nouvelle prescription d’antibiotique, d’antifongique ou de traitement antiviral peut modifier les conditions d’utilisation. Ne supprimez pas de vous-même un traitement pour le cœur ou la tension pour pouvoir prendre un médicament de l’érection.

Conservez les comprimés dans leur emballage, hors de portée des enfants. Vérifiez la péremption et rapportez les médicaments inutilisés au pharmacien.

Effets indésirables et précautions

Les effets courants comprennent maux de tête, rougeur du visage, digestion difficile, nez bouché, nausées et vertiges. Des troubles de la vision, notamment une modification des couleurs ou une vision floue, sont également possibles. Une perte soudaine de la vision demande une prise en charge urgente et ne doit pas être assimilée à un effet attendu mineur.

Une insuffisance hépatique sévère, une hypotension, un infarctus ou un AVC récent et certaines maladies rétiniennes héréditaires sont des contre-indications. L’association au ritonavir est déconseillée. Les autres inhibiteurs du CYP3A4 et les alpha-bloquants peuvent nécessiter une dose initiale plus faible et une surveillance adaptée. Le pamplemousse peut augmenter l’exposition au sildénafil : demandez conseil avant d’en consommer avec le traitement.

L’association avec les dérivés nitrés est contre-indiquée : elle peut provoquer une chute dangereuse de la pression artérielle. Cela concerne notamment les traitements de l’angine de poitrine, quelle que soit leur forme, ainsi que les donneurs de monoxyde d’azote tels que les « poppers ». Le riociguat, utilisé dans certaines hypertensions pulmonaires, est également incompatible. Informez tous les professionnels qui vous prennent en charge de la molécule, du dosage et de l’heure de votre dernière prise.

Un antécédent de perte de vision liée à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique empêche l’utilisation de ces traitements. Une allergie au principe actif ou à un excipient constitue aussi une contre-indication. Une maladie cardiaque pour laquelle l’activité sexuelle est déconseillée doit être évaluée avant toute prescription. Signalez également une déformation du pénis, une drépanocytose, une leucémie ou un myélome, qui peuvent favoriser une érection prolongée.

Signalez vos traitements de la tension et de la prostate, susceptibles d’aggraver une hypotension. Limitez l’alcool. En cas de vertiges ou de trouble visuel, ne conduisez pas et n’utilisez pas de machine.

Une érection durant quatre heures ou davantage nécessite une prise en charge médicale immédiate, même si elle n’est pas douloureuse. Arrêtez le traitement et consultez en urgence en cas de baisse soudaine de la vision ou de l’audition. Une réaction allergique avec difficulté à respirer ou gonflement du visage impose également une aide urgente. En cas de douleur thoracique pendant ou après un rapport, arrêtez l’activité, appelez les secours et ne prenez pas de dérivé nitré de votre propre initiative.

Questions fréquentes

Sources : EMA — Viagra, RCP et notice du sildénafil ; Mercury Pharma — notice historique Nipatra, avril 2014 (copie du document fabricant).