Tadalafil (générique du Cialis) 20 mg — 4 comprimés

Description complète

Des difficultés d’érection répétées demandent un bilan avant de choisir un traitement. Tadalafil (générique du Cialis) 20 mg — 4 comprimés se présente sous forme de comprimé, avec un conditionnement de 4 comprimés. Son utilisation dépend de votre ordonnance et de la vérification de vos autres traitements.

Le principe actif est le tadalafil, à 20 mg par comprimé. Ce dosage est utilisé à la demande, en prévision d’une activité sexuelle. Les dosages de 10 et 20 mg ne sont pas recommandés pour une utilisation quotidienne prolongée. La réponse peut rester facilitée jusqu’à 36 heures après la prise ; cela ne signifie ni une érection continue ni une garantie d’efficacité pendant toute cette période.

La dose de 10 mg est le repère habituel à la demande ; le médecin peut envisager 20 mg lorsque la réponse est insuffisante et que la tolérance le permet. Le nombre de comprimés dans la boîte ne constitue pas un programme de prises. Ne passez pas à un dosage supérieur et ne fractionnez pas un comprimé pour construire un autre schéma sans validation.

Lorsque les difficultés d’érection se répètent, un examen médical aide à rechercher leur origine et à choisir un traitement adapté. La dysfonction érectile correspond à une difficulté à obtenir ou maintenir une érection permettant une activité sexuelle satisfaisante. Le médicament peut améliorer cette réponse, mais ne permet pas de déduire la cause du trouble. Signalez notamment un diabète, une maladie cardiovasculaire, une opération pelvienne ou une modification récente de vos traitements.

Ces médicaments appartiennent aux inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5, appelée PDE5. Pendant la stimulation sexuelle, un signal favorise la relaxation des muscles des corps caverneux et l’arrivée de sang dans le pénis. En limitant la dégradation de ce signal, l’inhibiteur de PDE5 facilite la réponse érectile. Il faut toujours une stimulation sexuelle : le comprimé ne provoque pas automatiquement une érection et n’est pas un traitement du manque de désir.

Ces médicaments sont destinés à l’homme adulte ; ils ne sont pas indiqués chez les moins de 18 ans ni chez la femme.

Conseils d’utilisation

Dans un schéma à la demande, le tadalafil se prend au moins 30 minutes avant l’activité sexuelle prévue, avec ou sans repas. La fréquence maximale est d’une prise par jour ; cette limite n’autorise pas un traitement quotidien prolongé à 10 ou 20 mg. Votre ordonnance peut prévoir des restrictions supplémentaires selon les reins, le foie ou les interactions.

Suivez le dosage et les conditions de prise inscrits sur votre ordonnance. Une réponse insuffisante ne justifie ni une deuxième prise rapprochée ni l’ajout d’un autre médicament de la même famille. Ne cumulez pas sildénafil, tadalafil, vardénafil ou avanafil, même sous des noms commerciaux différents. Un changement de traitement doit être organisé avec le prescripteur, qui tient compte de la persistance du médicament dans l’organisme et de vos autres traitements.

Avant la première prise, donnez au professionnel la liste complète de vos médicaments, y compris ceux pris occasionnellement, les produits sans ordonnance et les substances récréatives. Une nouvelle prescription d’antibiotique, d’antifongique ou de traitement antiviral peut modifier les conditions d’utilisation. Ne supprimez pas de vous-même un traitement pour le cœur ou la tension pour pouvoir prendre un médicament de l’érection.

Conservez les comprimés dans leur emballage, hors de portée des enfants. Vérifiez la péremption et rapportez les médicaments inutilisés au pharmacien.

Effets indésirables et précautions

Les effets courants comprennent des maux de tête, une digestion difficile, des douleurs du dos ou des muscles, des bouffées de chaleur et un nez bouché. Les doses et le schéma de prise influencent la tolérance. Une insuffisance rénale sévère rend le traitement quotidien non recommandé ; une maladie du foie nécessite une évaluation particulière. Un infarctus dans les 90 derniers jours, un AVC dans les six derniers mois, un angor instable, une pression très basse, une hypertension non contrôlée ou certaines autres maladies cardiaques constituent des contre-indications.

Le tadalafil persiste longtemps dans l’organisme. Si un dérivé nitré est indispensable pour une urgence vitale, le RCP impose au moins 48 heures après la dernière prise et une surveillance médicale stricte. Ce délai ne permet pas de reprendre seul un traitement nitré. L’association à la doxazosine est déconseillée ; signalez-la avant la prescription.

L’association avec les dérivés nitrés est contre-indiquée : elle peut provoquer une chute dangereuse de la pression artérielle. Cela concerne notamment les traitements de l’angine de poitrine, quelle que soit leur forme, ainsi que les donneurs de monoxyde d’azote tels que les « poppers ». Le riociguat, utilisé dans certaines hypertensions pulmonaires, est également incompatible. Informez tous les professionnels qui vous prennent en charge de la molécule, du dosage et de l’heure de votre dernière prise.

Un antécédent de perte de vision liée à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique empêche l’utilisation de ces traitements. Une allergie au principe actif ou à un excipient constitue aussi une contre-indication. Une maladie cardiaque pour laquelle l’activité sexuelle est déconseillée doit être évaluée avant toute prescription. Signalez également une déformation du pénis, une drépanocytose, une leucémie ou un myélome, qui peuvent favoriser une érection prolongée.

Signalez vos traitements de la tension et de la prostate, susceptibles d’aggraver une hypotension. Limitez l’alcool. En cas de vertiges ou de trouble visuel, ne conduisez pas et n’utilisez pas de machine.

Une érection durant quatre heures ou davantage nécessite une prise en charge médicale immédiate, même si elle n’est pas douloureuse. Arrêtez le traitement et consultez en urgence en cas de baisse soudaine de la vision ou de l’audition. Une réaction allergique avec difficulté à respirer ou gonflement du visage impose également une aide urgente. En cas de douleur thoracique pendant ou après un rapport, arrêtez l’activité, appelez les secours et ne prenez pas de dérivé nitré de votre propre initiative.

Questions fréquentes

Sources : EMA — Cialis, RCP et notice.